《黄帝内经》“虛邪”求解

《黄帝内经》“虛邪”求解

    对“虚邪”一词的内涵困惑由来已久，历代有不同的解释（外邪、指反当令之风向而致病的邪气、从母脏传来的邪气、四时不正之气），今日仔细研读《黄帝内经》中所有与“虚邪”有关的文章后，总结如下，供同道参考。

1、【虛邪是外邪】

   《素問·八正神明論》“虛邪者，八正之虛邪氣也”；

   《素問·離合真邪論》“夫邪之入於脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客”。

   《素問·太陰陽明論》“帝曰：願聞其異狀也。岐伯曰：陽者天氣也，主外；陰者地氣也，主內。故陽道實，陰道虛，故犯賊風虛邪者陽受之，食飲不節，起居不時者，陰受之” 。

2、【虛邪是反时之邪】

    应时之邪致病为正邪，反时之邪为虛邪，如冬至后寒冷北风为正邪，温暖南风为虛邪；春天东风为正邪，西风则为虛邪。《靈樞·歲露論》“常以冬至之日，太一立於葉蟄之宮，其至也，天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者，為虛風，┉，至其立春，陽氣大發，腠理開，因立春之日，風從西方來，萬民又皆中於虛風，此兩邪相搏，經氣結代者矣”。

3、【虛邪致病，体虚是前提】

   《靈樞·百病始生》“此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形”。

4、【虛邪致病，由表入里，表现多端】

    《靈樞·百病始生》“是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛發入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然，故皮膚痛；留而不去，則傳舍於絡脈，在絡之時，痛於肌肉，故痛之時息，大經代去；留而不去，傳舍於經，在經之時，洒淅喜驚；留而不去，傳舍於俞，在俞之時，六經不通四肢，則肢節痛，腰脊乃強；留而不去，傳舍於伏沖之脈，在伏沖之時體重身痛；留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出糜；留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間，留著於脈，稽留而不去，息而成積，或著孫脈，或著絡脈，或著經脈，或著俞脈，或著於伏沖之脈，或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫泆，不可勝論”。

     《靈樞·邪氣藏府病形》“虛邪之中身也，洒淅動形”。

《靈樞·刺節真邪》“虛邪之中人也，洒淅動形，起毫毛而發腠理；其入深，內搏於骨，則為骨痺；搏於筋，則為筋攣；搏於脈中，則為血閉，不通則為癰；搏於肉，與衛氣相搏，陽勝者，則為熱，陰勝者，則為寒；寒則真氣去，去則虛，虛則寒搏於皮膚之間；其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣往來行，則為癢；留而不去，則痺；衛氣不行，則為不仁”。“虛邪偏容於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯；其邪氣淺者，脈偏痛”。“虛邪之入於身也深，寒與熱相搏，久留而內著，寒勝其熱，則骨疼肉枯；熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿；內傷骨，內傷骨為骨蝕；有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發為筋溜；有所結，氣歸之，衛氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜；久者，數歲乃成，以手按之柔，已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤；以手按之堅，有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣并，日以益大，則為骨疽；有所結，中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽；凡此數氣者，其發無常處，而有常名也”。

   《靈樞·九鍼論》“虛邪客於經絡而為暴痺者也”。

5、【虛邪致病，祝由无效】。

    《素問·移精變氣論》“當今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜。賊風數至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也”。

6、【避犯虛邪，可以防病】。

   《素問·八正神明論》“八正之虛邪而避之勿犯也”。

   《素問·上古天真論》“夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”。

   《素問·六元正紀大論》“避虛邪以安其正”，“食間穀以避虛邪”。

   《靈樞·小鍼解》“知其邪正者，知論虛邪與正邪之風也”。

   《靈樞·九宮八風》“謹候虛風而避之，故聖人日避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之謂也”。